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怀孕了?你需要这份产检攻略
#医学

说是“产检”,其实全名是“产前检查”;不仅查胎儿,也要查孕妇,发现问题处理问题。这个过程中有几个忌讳:1、孕妇忽视、省略甚至抗拒某些检查,自己觉得“不会有问题”;2、发现问题后抗拒处理方法,自己觉得“对孩子不好”。

我真的不想在这里说一些很恐怖的案例,毕竟大家还是要保持心情愉快的对吧;但是,回避问题、回避解决问题,一定会带来更大的问题!请!遵!医!嘱!(如果好奇,我回头把那些案例写在评论里。)

注:各地各医院的检查可能略有小的出入。

常规定期检查

28周以前,每4周检查一次;28~36周,2周检查一次;36周以后,1周检查一次。但有时还需要在产检日期前去医院预约,提前完成一些检查,以便见医生的时候让医生看检查结果。几乎每次都要测量的是:体重,腰围,血压,血常规,尿常规。定期B超。还会查一次糖耐量(24周),查一次TCT,查一次骨盆大小(36周),以及其他根据需要进行的检查。

预计耗时:半个工作日/每次去医院。实际看医生就几分钟。

B超检查可以让准父母相对直观地“看”到胎儿,是不少人最为期待的项目。图片来源:shutterstock

B超

规范操作的B超对胎儿绝对安全。12周以前:看是不是宫内活胎,测胎儿颈后透明带(NT)初筛唐氏综合征风险;20周以前:核对预产期;中孕期(20多周):排除畸形;36周以后:检测羊水及胎儿大小;有时在分娩前会再测一次。总之,听医生安排就好。

预计耗时:B超20分钟左右。

唐筛

唐筛不是“糖筛”,是指“唐氏综合征”的筛查,其实还包括其他几种染色体疾病,一般在16~20周进行,空腹抽血检查,检查结果是“risk”,就是高风险还是低风险,与人群统计结果相比较。如果是“低风险”,那么一般没什么问题;如果是“高风险”,或者预产期已经晚于这位孕妈的35周岁生日,那么需要进一步进行羊水穿刺的检查。

羊水穿刺是为了直接获得羊水,从中取得胎儿的脱落细胞进行染色体检查,准确性更高。经常有人问我羊水穿刺要不要做,我只能说:1、医生敢做,就说明他愿意与你共同承担相应的风险;2、羊水穿刺作为有创检查,当然有一定风险,但不做的话同样也有胎儿染色体异常的风险,没有万全之策,你必须选一条路走,然后承担结果。

近年来逐渐有用无创DNA检查取代羊水穿刺的趋势,该项检查虽然自费,但从准确性和安全性考虑,性价比较高,需要的话可以向产检医生咨询。

关于唐氏综合征筛查与羊水穿刺的扩展阅读

可能出现的问题

  • 血常规贫血,就要补充营养,一般是补铁,吃红枣没用哦。
  • 血压高甚至有尿蛋白就麻烦了,要住院治疗,因为妊娠期高血压控制得不好,大人孩子都有危险。
  • 胎儿偏小,有时需要住院输液。
  • TCT有癌前病变也麻烦,听医生的(炎症没事儿哦);如果孕前刚做过TCT,孕期也可以不做。
  • 单次糖耐量异常,改100克糖抽3次血,还异常的话按糖尿病治疗。这个要多说一句,千万不要为了“通过检查”而少喝糖水,自欺欺人耽误的是自己病情,血糖不好直接影响胎盘功能。
  • 新生儿溶血,各医院应该都有自己的解决办法。

上面除了贫血在不严重的时候可以扛扛之外,其他都要听话治疗,不要自作主张违抗医生。其他小概率事件先不提了,大家感兴趣可以在评论里问。

这些不是问题

血尿常规有许多项目,可能会有个别项目不在正常范围内,医生说没事就不需要追究。

B超说脐带绕颈这很常见而且也没有解决办法,一般不用管,如果绕颈好几圈那么需要多注意下胎动。剖还是生医生可能会问你一声,但决定权还是在医生不是在你。

自己需要做的

  1. 牢记末次月经第一天和孕前的月经周期,如果能记住同房时间就更好了;下载一个孕期计算器以便随时知道自己的准确孕周。
  2. 把所有医疗相关文件装在一个文件袋里,每次都带上以防万一,包括就诊卡、病历、检查单和检查结果,要问医生的问题写小纸条。
  3. 4个月之后,开始自数胎动。如果胎动明显异常,立刻就诊。这个明显异常是跟自己比。另外,小孩子不动也可能在睡觉,但太长时间不动就不太好。
  4. 去医院的孕妇学校听课,可以了解孕期注意事项和入院需要带哪些东西。

其他经验

  1. 去医院的时候要有耐心,人实在是多。最好有女性家属陪同。
  2. 抽血常常需要空腹,随身带水和点心比较安全。
  3. 在日常记事本上记录检查时间、复诊时间,最好能按事先约定的时间复诊。
  4. 请牢记医院是最脏的地方,别穿贵重衣服,别戴首饰,回家先洗手。并注意随身物品安全(女陪的好处又浮现了)。

​(编辑:odette)